上消化道大出血-贺银成辅导讲义_十二指肠_ml_病因

发布日期：2025-04-15 12:07    点击次数：62

消化道依据解剖部位可分为上消化道与下消化道。上消化道大出血是指Treitz韧带以上的食管胃、十二指肠和胆道等部位病变引发的急性大出血(短时间内出现量>800ml)。

胃、十二指肠溃疡:

①最常见病因(占40%~50%),其中3/4是十二指肠溃疡。②大出血的溃疡一般位于十二指肠球部后壁或胃小弯,系由于溃疡基底血管被侵蚀破坏所致,多为动脉出血③长期服用非甾体药可诱发急性溃疡出血。④50%的吻合口溃疡会出血

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门静脉高压症:

占20%-25%。肝硬化引起门静脉高压症多伴食管下段和胃底静脉曲张破裂出血

应激性溃疡:

约占20%。严重烧伤可导致Curing溃疡,脑外伤可导致Cushing溃疡

胃癌:

占2%~4%,多发生于进展期胃癌、晚期胃癌

胆道出血:

肝内局限性慢性感染、肝癌、肝血管瘤、肝外伤可导致胆道出血,胆道出血的特点①每次出血量200~300ml,很少引起休克;②周期性出血,间隔1~2周出血1次:③胆道出血三联征——胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血

其他少见病因:

责门黏膜撕裂综合征、上消化道血管畸形、上消化道损伤、急性胃扩张、扭转、内疝

发布于：山东省